Серьезные травмы или заболевания могут привести к остановке сердца. Иногда даже здоровый человек или не подозревающий о заболевании может потерять сознание и потребуется реанимация. Массаж сердца с искусственным дыханием с этой целью используется все реже. Нередко люди, которые очутились поблизости и должны оказать первую помощь, не могут сделать это из-за сопутствующего стресса. Кроме того, ручной массаж сердца часто приводит к переломам ребер. Именно поэтому сегодня применяется современный метод реанимации - дефибрилляция. Конечно, несмотря на риски, связанные с переломами ребер, перед проведением дефибрилляции рекомендуется произвести непрямой массаж сердца. Несколько советов от магазина harwind.com.ua.
Что такое дефибрилляция?
Дефибрилляция — это приложение электрического импульса постоянного тока определенной энергии через поверхность грудной клетки или сердечную мышцу.
Дефибриллятор помогает устранить самые серьезные проблемы с сердечным ритмом, такие как фибрилляция желудочков, которая является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца. Чтобы спасти такого пациента, необходимо как можно скорее провести дефибрилляцию. Если ее выполнить в течение 3 минут после потери сознания, шансы пациента на выживание очень высоки. По оценкам, от 50 до 70% пациентов выживают после очень быстрой дефибрилляции. Дефибрилляция выполняется с помощью устройства, называемого дефибриллятором. Это не очень сложно, и помощь нужна как можно скорее, поэтому дефибрилляторы можно найти во многих общественных местах.
Как правильно провести дефибрилляцию?
Успех дефибрилляции зависит, прежде всего, от ее скорейшего проведения, а также и от ее правильного выполнения. Важно правильно разместить электроды на теле пациента. Дефибрилляторы обычно имеют два электрода: правый, также называемый мостом, и левый, называемый верхушкой. Правый электрод следует разместить с правой стороны грудины, под ключицей. Левый находится в пятом межреберье по средней подмышечной линии. Область сердца, пораженная фибрилляцией желудочков или другими аномалиями, вызвавшими остановку сердца, должна находиться между электродами. Рекомендуемые разряды зависят от типа дефибриллятора. Для однофазного тока первый разряд составляет 360 Дж, а второй и последующие - такие же. Однако в случае двухфазного тока первый разряд составляет от 150 до 200 Дж, а второй и последующие разряды от 150 до 360 Дж. Дефибрилляция, проводимая на улице спасателем, называется непрямой дефибрилляцией. Прямой метод включает приложение электродов непосредственно к сердцу и требует гораздо меньше энергии, чем в случае непрямого. Прямая дефибрилляция возможна только в операционной.
Дефибриллятор - конструкция и виды.
Дефибрилляторы, например здесь https://harwind.com.ua/catalog/defibrillyatory, обычно состоят из центрального блока и двух электродов. Центральный блок может выглядеть по-разному в зависимости от производителя и развития устройства.
- Например, самые современные дефибрилляторы имеют большой дисплей, который позволяет спасателям считывать параметры, измеряемые устройством, и может измерять температуру тела, артериальное давление, сатурацию кислорода, пульс и ЭКГ.
- Менее продвинутые дефибрилляторы имеют только меньший дисплей, на котором отображается ЭКГ.
- Также существуют дефибрилляторы типа AED. Их могут использовать неопытные люди, прошедшие базовую подготовку по оказанию первой помощи и пользованию дефибриллятором. Дефибриллятор такого типа анализирует ЭКГ человека, находящегося без сознания, и определяет, когда нужен разряд.
- Новейшие дефибрилляторы — это двухфазные устройства, которые автоматически регулируют параметры разряда в соответствии с потребностями пострадавшего. Если первые разряды не срабатывают, устройство производит больше разрядов, увеличивая шансы на спасение пациента. Электроды в этом типе дефибриллятора могут быть типа «ложки», которые спасатель прикладывает к телу пациента, и приклеенные, которые после приклеивания к телу не требуют никаких других действий. Срок службы электродов составляет от 1 до 3 лет, а срок службы батареи AED - от 1 до 5 лет.
Когда дефибрилляция может не помочь?
Дефибрилляция может не помочь, если она будет проведена слишком поздно. К сожалению, в случае остановки сердца счет идет на минуты. Дефибрилляция обычно эффективна при фибрилляции желудочков, трепетании желудочков и желудочковой тахикардии, если сердце заранее насыщено кислородом посредством обычного массажа сердца.
К сожалению, есть некоторые причины остановки сердца, которые не так легко поддаются дефибрилляции, а иногда и не поддаются вовсе. К ним относится, например, асистолия. Об этом состоянии сигнализирует непрерывный звуковой сигнал и прямая линия, отображаемая на мониторе.
Первая помощь на улице.
Внедрение системы быстрого доступа к дефибрилляторам в общественных местах, например, в трамвайном туннеле или рядом с автобусной станцией, ускорит процесс оказания первой помощи, и повысит шансы на выживание, потому что, к сожалению, скорая помощь часто слишком долго добирается до пострадавшего. Такая система уже внедряется в некоторых странах, например в Польше, где также был создан проект «Спаси сердцем», заключающийся в создании карты с отмеченными местами, где доступны дефибрилляторы.